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早搏房颤的病因
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很多人平时会发生心慌心悸的症状,去医院做心电图或动态心电图,报告有房性或室性期前收缩,这就是俗称的早搏。这是最常见的心律不齐。偶发早搏甚至医生都说很常见,没啥关系,吃药也不会好、不会断根,……。因此很多人就这么忍着,照医生的说法是再观察观察。从病人角度讲感觉很残忍,这病放你身上观察观察行不行?但从医生的角度讲,也很无奈,不知道病因是什么,怎么形成的,也不知道怎么治疗才能治好它,不说观察观察,还能说什么?
伴有心悸等症状的早搏患者,通常常年吃着稳心颗粒或倍他乐克之类药。也就维持着,看不到好的希望。
还有很多心电图改变,比如传导阻滞,心电轴偏转,T波改变等等,都类似。医学上都不太确定它们产生的原因,当然也就没什么消除它们的办法。不是配点吃不好也没坏处的中成药比如稳心颗粒、参松养心胶囊,就是注意饮食、休息,再观察观察……。等严重了就说服患者进行住院治疗。
还有一类临床上比较常见的心律失常就是房颤,心律快慢节律完全不规则,忽快忽慢。医学上搞不清楚其发生的确切病因,自然临床上也没有什么好的治疗方法。
其实这些疾病都跟体内多钠或钠钾比增高有关。
多钠或钠/钾比偏高,确实对心电活动产生非常大而广泛的影响。首先,膜电阈值的降低导致去极化容易产生,异位节律容易发生,也就是容易造成异位搏动,心律异常;其次,复极化困难、变慢,导致心电传导变慢,传导阻滞。两者叠加,就造成了异位节律的诞生。
心电图检测的时候,经常会看到轻度房室传导阻滞,I度传导阻滞之类诊断,但医生却解释不了其中的原因,也不给治疗和预防措施等等。询问他,只会告诉你这没什么关系,很多人都这样。
造成心律异常的原因当然有很多(其实这话说得有点违心),但最重要、占最大多数的原因,还是体液内环境的改变,即多钠和(或)钠/钾比偏高。
心律异常的最严重情况之一,房颤,国外有研究报告(我曾经无意中搜到),发现用血管紧张素转化酶抑制剂即普利类药物,可减轻减缓房颤的发生和严重性。有兴趣的朋友可以用关键词在Google学术搜索里搜一下。很遗憾我没留下当时的搜索记录。否则就在这里直接提供给你们了。但是该学术报告并没有解释为什么普利类药能减轻房颤。(这也是我没留下该论文网址的原因)
血管紧张素转化酶抑制剂也是具有排钠作用的药物,但是它的作用非常温和,排钠作用非常有限,好在它都是长期服用,一段时间后,还是能排泄掉一些体内多余的钠,改善一下多钠低钾的体液内环境。这是排钠、降低血钠及钠/钾比控制和减轻房颤的最可靠证据。
许多早搏,甚至原有频发房早,阵发室速,房颤的,在我用排钠方法治疗后,都基本恢复了正常心律。别的不说,我父亲就曾有房颤,频发早搏 ,现在什么心律异常都没了。
在这里我不妨说一句大话,凡是没有器质性心脏病或未造成严重病理变化的,心电、心律有点异常,心脏有点这样那样小毛病的,排排钠,换成低钠盐饮食,这些小毛病都会消失。(牛吧?)
多钠和(或)钠/钾比偏高,不仅影响心电活动,还影响心肌收缩,使心肌紧张性增高,收缩加强。长期这样的结果,就形成心肌缺氧,顺应性降低,心血管系统重构,心室舒张功能减弱。这些都是最终形成肺心病、高心病、高血压的病理过程。也是美托洛尔、心得安类药被广泛运用的病理学基础。既然大家都心肌紧张,易于缺氧,易于发生异位搏动,阻断β受体,降低心肌紧张性,降低包括窦房结在内的自律性从而降低心律,减少异位搏动的产生,就变得十分有用。
多钠和(或)钠/钾比偏高,对心脏的影响很明确,很广泛,很负面,并且尚不为人所知。