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耳鸣耳聋的病因与治疗
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耳鸣耳聋的病因与治疗
赵椿
耳鸣是由于多钠造成内耳血管壁水肿,阻力增高,循环障碍,酸性代谢产物堆积,声波感觉毛细胞缺血缺氧,发出异常神经冲动造成。治疗应着重排钠,消除血管壁水肿,改善内耳循环,恢复毛细胞血氧供应。耳聋通常是长期耳鸣的结果,一般标志部分毛细胞萎缩死亡。
目前没有一家医院、医疗机构知道这种病因病理,采用针对病因,消除病因的治疗方法。高压氧疗虽能暂时增加毛细胞氧供,减轻耳鸣耳聋,但由于血管壁水肿依旧,循环障碍依旧,很快耳鸣耳聋又恢复。其他用持续声波刺激,麻痹声波感觉毛细胞,使耳鸣听不见的治疗方法更像是掩耳盗铃。我认为长期使用会导致耳聋的加快发生。当然目前还没人做过这样的跟踪调查。在这里提供给五官科医生、研究者一个很有价值的课题。
大多数高血压患者血压未被有效治疗时长伴发耳鸣的原因。因为它们本身就是同一疾病在不同部位的表现。
需要指出的是,单纯运用地平类如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等等药物控制高血压的时候,患者耳鸣症状往往不会随血压降低而消失。因为这类药物只扩张血管,并不消除小动脉壁水肿,耳蜗内耳毛细血管水肿仍存在的情况下,耳鸣症状就不会消失。
只有在运用排钠药物的情况下,耳鸣才能消除。