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高血压的病因
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高血压的病因、预防与病名、诊断
  赵 椿
心血管疾病已经成为人类健康的第一杀手,人类第一死亡原因就是心血管疾病引发的心脑血管意外,心梗、脑梗。但是让今天全世界所有医学家、科学家无地自容的是,至今都不知道这些疾病发生的确切病因。
心血管疾病是高血压、动脉粥样硬化在心脏、血管方面病变的总称。我们以高血压为例,美国近二十年高血压的发病率一点也没有降低,维持在29%左右[1]。选取美国人口2亿作为观察对象,这些美国人几乎所有都早扎脐带出生。(虽然有小部分不到0.5%的概率可能晚扎脐带出生,或意外出生,没来得及早扎脐带等等。但是概率很小,不影响统计结果)
对照组:50万非洲马赛人,由于畜牧的传统,他们出生时决不早扎脐带(如果那样的话,他们发现牲畜会死亡),因此他们都是晚扎脐带者。他们的高血压发病率是0%(虽然可能也有个别发病的,但概率很小,同样属于合理误差范围,不影响统计结果)。
  实验例数 高血压发病率
 完全胎盘输血志愿者
(马赛人)
50万   0%
减少胎盘输血早扎脐带者
(美国人)
20000万 29%
还需要统计学计算吗?已经不需要做统计学计算,直接就可以得出结论:减少胎盘输血即早扎脐带与高血压的发病有关。
再结合这一观察,原先游牧的阿拉伯人,在定居(早扎脐带出生)以后高血压发病率增加了,可以完全肯定地得出,早扎脐带与高血压呈正相关,早扎脐带造成了人类对高血压病的易感性。
毫无疑问,这是一个伟大的对比实验。它由上帝或自然(取决于个人的信仰)安排而做,全人类都是这一实验的志愿参与者,包括所有在各个实验室苦苦寻找高血压病因的研究者们。
为什么高血压的发病与早扎脐带有关呢?
因为早扎脐带减少了胎盘输血,使得每个这样出生的个体在排泄从胎儿期带来的大量体液(水钠)时,由于血容量不足而导致抗利尿激素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌。这一状况持续的结果,导致两者功能强化,个体重吸收水钠功能强化,排泄钠离子功能发生缺陷。一旦在钠盐摄入过多的情况下,就出现机体水钠潴留。在小动脉壁出现的水钠潴留,就形成外周阻力增高,造成高血压病。
可见目前广泛讨论的原发性高血压病,是指早扎脐带出生具有钠排泄缺陷同时钠盐摄入过多、肱动脉血压增高的那一部分人群。那些暂时钠盐摄入不多,或虽摄入过多却由于各种原因肱动脉血压没有超过世卫组织拟定的诊断标准的呢(比如遗传血压很低,只有60-90ml/Hg,升高了以后只达到85-135ml/Hg)?这些人就能肯定没有高血压病,不会发生心脑血管破裂导致的死亡吗?
——当然不能。因此原发性高血压病的准确名称,应该是钠排泄缺陷综合症,或钠代谢紊乱综合症。 如果以尿钠浓度作为对比检测指标,科学家们最终会发现:马赛人在摄入高钠饮食后,其尿钠浓度显著高于同样摄入高钠饮食的美国志愿者。也就是说,以钠排泄缺陷发生率这一指标来对比美国人和马赛人,结果将会是:
  实验例数 钠排泄缺陷发生率
 完全胎盘输血志愿者
(马赛人)
50万   0%
减少胎盘输血早扎脐带者
(美国人)
20000万 100%
前表71%的美国人之所以未被诊断有高血压病,是因为钠盐摄入没有过量,或年轻动脉弹性还好,或遗传性血压分布比较低,暂时还没有在肱动脉处检测到超过世卫组织规定的标准而已。只要过量摄入钠盐,或假以时日,这71%的美国人就都能发生高血压病,都会发生心梗、脑梗。
早扎脐带是不是造成高血压病(钠排泄缺陷综合症)的病因?
我们都是早扎脐带出生的,都存在不同程度的钠排泄缺陷,都是高血压或潜在高血压患者。不信多吃些精盐试试,持续几天,看会不会头痛头胀,血压增高?
只有晚扎脐带出生的游牧民族,才没有钠排泄缺陷。即使多吃些精盐(哈萨克人食盐摄入量全球最高),也可以通过多排泄钠盐而维持平衡,不会出现水钠潴留,不会发生高血压病。
当未来人们都接受晚扎脐带出生以后,高血压这一目前危害巨大、广泛流行的疾病将完全消失,不再困扰人类健康。